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Pregunta Formulada el día: 28.7.2004 - 00:00:00
Por: VICTOR SILVA
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Pregunta: Quería hacer una consulta mediante este e-mail, ya que tengo los resultados de una resonancia magnética del hombro izquierdo después de un golpe que tuve y el diagnóstico es el siguiente: A nivel de la articulacion acromio-clavicular se observan incipientes cambios degenerativos que sumados a la acentuación de la pendiente acromial inferior ocasionan disminución del espacio subacromial. El tendón del músculo supraespinoso presenta incremento de señal que se extiende hasta la superficie bursal compatible con cambios inflamatorios asociado a marcada distensión líquida de la bursa subacromio-subtiroidea y edema de las partes blandas adyacentes, compatible con bursitis. Tendón del músculo subescapular y porción larga del biceps con evidencias de lesiones significativas. Rodete y borde oseo glenoideos conservados, ligero derrame intraarticular. Copiado el informe, mi consulta se la realizo para saber cómo es el tratamiento que deberé seguir si la solucion es la cirugía, y si así fuera cuánto es el período de rehabilitación, o si el tratamiento es otro le pediría que me lo comentara ya que me tiene preocupado. Mi lesión es de hace 8 meses y el hombro me duele mucho con cualquier movimiento y hace un ruido también. Desde ya gracias VICTOR SILVA

Respuesta: Hola, gracias por su consulta la verdad es que el tratamiento depende fundamentalmente de los síntomas antes de la RNM. De optar por el tratamiento quirúrgico lo fundamental es la rehabilitación posterior a la artroscopía y el tiempo de recuperación dependerá de la técnica quirúrgica utilizada y del protocolo de rehabilitación que utilice el mismo. Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 23.7.2004 - 00:00:00
Por: Nestor Roguin
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Pregunta: Después de sufrir fractura del platillo tibial, tuvo un deseje en varo de 17 grados después del yeso. La pregunta es: ¿Tendrá problemas mi rodilla con el tiempo o es inevitable la atrosis?. Actualmente estoy haciendo 30 km. en bicicleta tres veces por semana perfectamente, pero caminar me cuesta.. Desde ya muchas gracias. Nestor Roguin

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. Tendría que ver la rx pero es posible que con el tiempo se pueda comprometer el compartimiento medial de la rodilla, pero esto es imaginario ya que no tengo la imagen para confirmarlo

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Pregunta Formulada el día: 7.7.2004 - 00:00:00
Por: Jose Luis
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Pregunta: Hola y saludos cordiales Dr.Lujan. Comencé la consulta por mi problema con el Profesor Ruben Roulet, y muy gentilmente me contestó y a la vez me refirió a usted. A esta fecha en que le escribo, he tenido una notable mejoría en las molestias, aunque algunos días se manifiestan un poco mas. En base a ello he aumentado a 4.5 millas cinco dias a la semana mis salidas en bicicleta, he utilizado la formula matemática que me indico el Profesor Roulet sobre la altura del sillin y todo esta en orden en ese aspecto así como la badana del cullotte el cual es nuevo. Como médico que me recomienda? Muchas gracias por su tiempo y respuesta. Atentamente Jose Luis

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. La verdad es que mi experiencia en prostatitis no es mucha, solo he leído algo sobre el tratamiento con sillines prostáticos y que no debería tener problemas en continuar con su actividad. Por lo demás creo que la palabra autorizada es la del urólogo que es el que se dedica a tratar en forma frecuente dicha patología, yo estoy muy metido de lleno en la traumatología del deporte. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 30.6.2004 - 00:00:00
Por: Daniel
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Pregunta: Hola Dr. soy un aficionado al ciclismo y disfruto muchísimo de este deporte, pero mi consulta es la siguiente, hace unos años me opere de varicocele del testículo izquierdo, desde ese entonces, sufro según mi urólogo de una epididimitis crónica, de vez en cuando se me inflama, me produce dolores, molestias, etc, y el urólogo me da unos anti-inflamatorios y hielo, este problema se puede agravar con la práctica del ciclismo?, me puede traer otras consecuencias?, me impedirá seguir con la practica del ciclismo?, perdón por tantas preguntas es que me tiene preocupado. Desde ya muchas gracias por su atención, un abrazo Daniel

Respuesta: Hola, gracias por su consulta, en realidad no creo que la practica del ciclismo agrave su enfermedad, pero el mas indicado para darle consejos es su urólogo. Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 22.6.2004 - 00:00:00
Por: Edgardo
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Pregunta: Hola Dr. Lujan , siempre veo sus consejos de toda índole. Soy un ciclista amateur de 55 años, practico regularmente día por medio aproximadamente 40 kilómetros y he comenzado a entreverarme en algunos rallys y es una experiencia lindísima. Antes de las carreras: ¿qué es conveniente tomar o ingerir para ayudar? Gracias. Atte. Edgardo

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. La verdad es que no hay nada mágico para tomar, lo importante además de un buen entrenamiento es una correcta hidratación previa y durante la competencia. Puede consumir bebidas como el Gatorade que son muy completas, además puede tomar un complejo polivitaminico alejado de la competencia (por lo menos 4 horas antes). Atte Dr Luján.

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Pregunta Formulada el día: 19.6.2004 - 00:00:00
Por: Oscar Alberto Miraglia
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Pregunta: Segùn R.M. de rodilla derecha, se determina: Condromalacia rotuliana grado II Lesión Osteocondral en el sector anterior del còndilo femoral externo que mide aproximadamente 1,5cm de diàmetro. Meniscos de morfología y tamaño normal sin lesiones focales evidentes. Ligamentos cruzados y colaterales de caracterìsticas normales. Moderado derrame articular Plica suparapatelar. Mi pregunta es si es posible que tipo que lesiòn es y cual seria el tratamiento a seguir, Los saluda a uds muy atentamente. Oscar Alberto Miraglia

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. La verdad que es difícil dar un tratamiento sin revisar al paciente, por lo que usted me dice de la RNM se desprende que tiene una osteocondritis de cóndilo femoral que suelen ser muy dolorosas y de tratamiento artroscópico con muy buenos resultados, pero todo depende de cada paciente. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 19.6.2004 - 00:00:00
Por: Pablo Ciancio
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Pregunta: Dr. Lujàn: Necesito hacerle dos consultas: La primera: Sirven para algo las bebidas energèticas tipo "Red Bull" en el caso de carreras de ruta de 90 minutos de duraciòn o màs (hasta 6 horas). La segunda: ¿Que hay de cierto en que para las carreras de etapa es mejor inyectarse un complejo multivitamìnico que ingerirlo vìa oral (hablando siempre del MISMO complejo)? Tengo entendido que inyectando el complejo se evita hacer trabajar al estòmago y al hìgado, que de por si ya tienen bastante trabajo en las etapas. A la espera de una pronta respuesta, lo saluda a Ud. muy atte. Pablo Ciancio

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Te digo que las bebidas energéticas tienen una alta concentración en cafeína y por lo tanto entran en el doping y solo te mejoran el estado de alerta. Los complejos polivitamínicos no son mágicos; el organismo solo utiliza de ellos solo lo que necesita y el resto lo elimina por orina y materia fecal. El hecho que los consumas muy próximo a la competencia te puede acarrear alteraciones digestivas, solo eso, por lo que te recomiendo consumirlos por vía oral por lo menos cuatro horas antes de ellas, pero siempre con una muy buena base de entrenamiento, un buen descanso y una dieta completa y variada que es de donde aportarás casi la totalidad de las necesidades.

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Pregunta Formulada el día: 20.5.2004 - 00:00:00
Por: Jorge Pérez
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Pregunta: Hola soy un cicloturista español de 45 años y me gustaría saber algo mas del higroma perineal o 'tercer testículo' pues me ocurre que cuando llevo 60 o 70 kms. se me inflama la zona perineal y tengo molestias en el apoyo en el sillín. Utilizo un sillín antiprostático con abertura en medio y la altura creo que es la correcta pues no tengo ningún otro problema (rodillas, isquiotibiales etc.). ¿Puedo seguir montando en bici o por el contrario es contraproducente seguir practicando este deporte? ¿Esta patología pude desembocar en otra lesión más seria? Me gustaría me diese las medidas correctas de la altura del sillin, pues creo que hay una fórmula. Gracias por todo. Saludos, Jorge Pérez

Respuesta: Hola, agradezco su consulta. La ecuación es así: E.P. x 0.885 es decir, longitud de miembros inferiores por 0.885 y le dará el alto de asiento desde el centro del eje pedalier hasta la parte superior del asiento. En cuanto al Higroma Perineal, lo que está realizando es lo correcto pero si sigue realizando ciclismo es posible que tenga que hacer una cirugía. Le recomiendo esto y luego de un mes aproximadamente estará nuevamente en acción. Saludos de Dr. Miguel Luján

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Pregunta Formulada el día: 13.5.2004 - 00:00:00
Por: Birralover
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Pregunta: Hola soy un biker de España, ya había enviado una consulta a su sección el 07/07/04, muchas gracias por su interés. Estoy haciendo reposo pero no mejoro mucho, aunque parece que las molestias de la rodilla derecha han desaparecido. Lo que si noto es que por la mañana con los primeros pasos las dos rodillas me crujen. He ido a ver a un traumatólogo deportivo, el me ha dicho que tengo desgaste de cartílago, y me ha dado dos opciones, reposo con anti-inflamatorios o inyecciones en la rodilla de un viscosuplemento, Synvis Hylan G-F 20. En fin dice que las inyecciones no duelen y no suelen dar problemas, no se, usted que me recomendaría, piensa que el diagnóstico podría ser correcto, estoy pensando en ver a otro traumatólogo para tener una segunda opinion. Por otro he leído que el reposo podría debilitar la masa muscular que protege la rodilla y con ello sufrir más, que tipo de deportes serian los mas aconsejables. Muchas gracias de nuevo, es de mucha utilidad. (b) Birralover

Respuesta: Hola, gracias por la consulta, esas inyecciones no te van a hacer mal, al contrario. Yo no estoy de acuerdo totalmente con el reposo total. Seria bueno realizar ejercicios isométricos de cuadriceps, natación. Atte Dr Luján

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Pregunta Formulada el día: 12.5.2004 - 00:00:00
Por: Gustavo de La PLata
Localidad: Buenos Aires

Pregunta: Hola, mi nombre es Gustavo, tengo 33 años de edad y soy ciclista amateur. Mi consulta es la siguiente: en el mes de marzo del cte. año tuve una caída, que me ocasionó una espondilolistesis (fractura de la quinta vértebra lumbar), actualmente estoy realizando el tratamiento kinesiológico con magnetoterapia, fisioterapia y demás... Mi inquietud es la siguiente: podré volver a pedalear sin problemas, o me puede llegar a quedar alguna secuela??? Agradecería su respuesta, GRACIAS. Gustavo de La PLata.

Respuesta: Hola. gracias por su consulta. Le digo que la espondilolistesis depende del grado o sea el desplazamiento. Si es grado I o II no deberías tener problema si realizas una buena rehabilitación y respetás el tiempo de reposo. Atte Dr Luján

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Pregunta Formulada el día: 30.4.2004 - 00:00:00
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Pregunta: quisiera saber doctor, ya que hago ciclismo y hace dos meses atrás quise correr una carrera en el kdt de Palermo y me quede sin aire a los 5 minutos de largar

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. La verdad que la falta de aire que me manifiesta puede ser por muchas causas. Ese día había viento?, largó muy rápido? tenía alguna dificultad respiratoria? se volvió a repetir en estos dias? . Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 28.4.2004 - 00:00:00
Por: Jesús Mira
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Pregunta: Hola: mi consulta es acerca de una sensación de cansancio y no recuperar en las piernas mas concretamente en los muslos como unas continuas agujetas que aunque descanse un par de días y empiece suave otro par de días no desaparecen. Estoy siguiendo una alimentación completa y variada ,controlando los nutrientes carbohidratos, grasas y proteínas y no creo este ahí el problema también estoy tomando un buen complejo vitamínico mineral . Tengo pendiente recibir los datos de un análisis sanguinio de la empresa pero me gustaría saber por donde debo empezar a mirar o si creéis de que puede ser debido , las pulsaciones también están controladas en valores normales cuando me levanto y estoy un poco preocupado ya que no puedo entrenar como hace unas semanas y me obliga a bajar el ritmo sin entrenar tampoco fuerte como para estar sobreentrenado será falta de algún mineral hierrro, etc.? os agradezco la respuesta por anticipado. un saludo Jesús Mira

Respuesta: Hola, gracias por visitar nuestra página. La verdad es que tus agujetas pueden ser por varias causas, insuficiencia de potasio, magnesio, glóbulos rojos o en su defecto alguna alteración biomecánica en el pedaleo (altura del sillín, etc.). Otra posibilidad puede ser un deficiente trabajo de flexibilidad pre y post actividad fundamentalmente de isquiosurales, cuádriceps y tríceps sural. Espero su respuesta y los resultados de su laboratorio si esto sigue. DR. Luján

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Pregunta Formulada el día: 14.4.2004 - 00:00:00
Por: José Israel Llamas Trujillo
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Pregunta: Saludos!!! Encontré su pagina y correo en la web, soy de Guadalajara, Jalisco México. Le envie esta consulta al Prof. Rubén Roulet y me redirigió con usted. Esta es mi duda: Mi edad es de 23 años, peso de 72 kg y estatura de 1.72 metros. Entreno ciclismo de montaña a nivel medio. Mis rutinas de entrenamiento semanales consisten en aproximadamente 4 o 5 horas de spinning, pudiendo ser 1 hora diaria o cada tercer día haciendo sesiones de 2 horas y los fines de semana salidas a la montaña de 3 o 4 horas y recorridos de 50 a 60 kilometros. Por cuestiones del lugar donde entreno este va a estar cerrado por esta semana y quise practicar el trote para mantener la condición física. Al trotar despues de 1.5 km, me surgió un dolor que hacia mucho tiempo había sentido y que también fue al trotar. Es un dolor en la parte trasera exterior de mi rodilla izquierda y tambien lo siento un poquitin abajo pero sin llegar a la pantorrilla (espero haberme explicado bien). También es conveniente comentarle que en los últimos 6 meses no había trotado, solamente realizado el entrenamiento de ciclismo. En una ocasión alguien me comento que el movimiento de los músculos al pedalear ocasiona que se desarrolle más fuerza en unos músculos de la pierna que en otros de la misma pierna y por consecuencia se podían llegar a sentir esas molestias al trotar, debido a que exigía la fuerza en músculos de la pierna que sostienen la rodilla que no están totalmente fortalecidos. Es cierto esto?? Como puedo entrenar o que ejercicios realizar para no sentir ese dolor al trotar? El Prof. Rubén Roulet me aconseja el trote solo en superficies blandas como arena y a ritmo suave. Tambien le comente que me imagino que por lo menos se debería poder trotar alguna distancia de 4 o 5 km, sin sentir dolor, que me aconseja? Saludos desde México. Ing. José Israel Llamas Trujillo

Respuesta: Hola José, gracias por comunicarse por su consulta. Por lo que usted me informa, es posible que su dolor se deba a una tendinitis, seguramente producida por el estres de correr en terreno duro y por la falta de costumbre en realizar dicha práctica (todo esto sin haber realizado el examen de su rodilla que es lo más importante para dar un diagnóstico). Lo que le recomiendo es realizar dichos trotes en terrenos blandos, no desparejos con períodos de adaptación en distancias cortas, estirar bien todos los músculos de la pierna (anteriores y posteriores) y colocar hielo luego de cada trote. Además es importante que realice un buen trabajo de fortalecimiento muscular al igual que el de elongación (en todos los grupos musculares de la pierna y el muslo). Atte Dr.Luján.

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Pregunta Formulada el día: 7.4.2004 - 00:00:00
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Pregunta: Hola soy un biker de España y estoy teniendo problemas con las rodillas, concretamente molestias en la parte superior y lateral de las dos rodillas. Son molestias continuas cuando ando, me agacho, o subo escaleras y cuando monto en bici o hago esfuerzos las molestias se agudizan. Suelo coger la bici de montaña una vez en el fin de semana, el resto de la semana no hago nada de deporte. Solía hacer entre 40-60 km., cuando en una etapa de 55 km., hace ya 4 meses, me empezó a doler la rodilla izquierda y quizás al empezar ha hacer mas fuerza, supongo inconscientemente, en la derecha también me surgió el dolor. Todo esto coincidió con un cambio de altura y de posición de sillín, quizás muy brusca. Me he hecho una radiografía hace poco, puesto que persiste el dolor y ya casi no monto, y el medico me dice que no ve nada raro que quizás sea un sobre esfuerzo realizado, me ha dicho que repose y me ha dado a tomar ibuprofeno, el cual no se si me hará algo. Para mas INRI he cambiado el cuadro de 18” a 17’5” que quizás me venga mejor ya que mido 1’69 cm., también me he puesto pedales automáticos hace poco para ver que pasa, he notado mejoría pero sigo con las molestias. Quería saber vuestra experta opinión y si debo de dejar la bici hasta que se me quiten las molestias o hacer una recuperación más activa montando suave. PD: Esta es una sección muy útil, muchas gracias.

Respuesta: Hola, gracias por la consulta. Es indudable que el cambio de posición del sillín influye y mucho. Al estar acostumbrado a realizar el trabajo biomecánico con una angulación, pequeñas variaciones de la misma van a influir de manera negativa, esos cambios se deben realizar lentamente realizando trabajos con muy poca carga hasta acostumbrarse. Seguramente su lesión debe ser alguna alteración del aparato extensor de la rodilla ( tendón del cuadriceps o una condromalacia rotuliana). Le recomiendo hacer reposo por 10 dias, junto con un trabajo de Fisiokinesioterapia, una vez desaparecido el dolor comenzar con trabajos de gimnasio para fortalecimiento de Vasto medial (siempre sin dolor) y luego de esto recién subir a la bicicleta. Atte. Dr Luján