El Deportologo

EL DEPORTOLOGO
ESTE ESPACIO ES EXCLUSIVO PARA CONSULTAS SOBRE LESIONES Y CUESTIONES DE SALUD RELACIONADAS CON EL CICLISMO
Espacio de consultas sobre lesiones y cuestiones de salud relacionadas con el Ciclismo.

Por el Dr. Miguel Angel Luján, Director de El Deportólogo.

Medico Cirujano, Especialista en Ortopedia y Traumatología, Especialista en Medicina del Deporte. Medico de la Dirección de Deportes de la Municipalidad de Córdoba.

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Pregunta Formulada el día: 16.11.2004 - 00:00:00
Por: Alberto
Localidad: Buenos Aires

Pregunta: Qué tal, Dr. Mi consulta es la siguiente: Hace ya unos meses que vengo con molestias en mi pierna derecha, hasta mi pie derecho es como si en algunos momentos se me quedara frío. Hice ejercicios de rehabilitación, me decían que era tendinitis. Pero no fui a un quiropráctico y me arregló un poco y me dijo que no es tendinitis, sino que es mi nervio ciático. ¿qué pasos debo seguir puntualmente para curar definitivamente esto? Desde ya, muchas gracias Alberto - San Nicolás

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Primero tenes que ir a un traumatólogo o neurólogo para que te confirmen si es el Ciatico. De ser así se puede hacer TAC, RNM, si con la rehabilitación no cede por si hay una hernia de disco. Comentame después que pasó. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 8.11.2004 - 00:00:00
Por: Carlos
Localidad: Madrid

Pregunta: Hola Dr. Me llamo Carlos y soy de Madrid (España). Soy un gran aficionado a la montaña, el snowboard y la bicicleta de montaña. Llevo varios meses con dolor en la zona del tendón rotuliano situada debajo de la rodilla, un poco hacia la izquierda. Incialmente me diagnosticaron una tendidnitis de inserción, había perdido casi 2,5 cms de perímetro en el cuadriceps izquierdo respecto al derecho y me mandaron rehabilitación basada en ejercicios para el fortalecimiento del cuadrices (electroestimulación, banco de cuadriceps, isométricos, propioceptivos), laser y estiramientos de los isquiotibiales. Al acabar la rehabilitación me recomendaron seguir con los ejercicios en un gimnasio, empezar a montar en bicicleta y en general volver a hacer deporte de manera progresiva. Aunque la mejora ha sido considerable, sigo sintiendo un punto de dolor y, sobre todo, una sensación de "tirantez" cuando hago fuerza con el cuadriceps teniendo la pierna totalmente estirada. En ocasiones, cuando paso mucho tiempo de pié sin apenas andar, noto como si la rodilla se quedase dormida o anestesiada, sensación que desaparece cuando comienzo a andar. Y sobre todo, no noto que la rodilla termine de estar bien como para volver a practicar deporte de manera más intensa. En mi última visita al traumatólogo, me indicó, a la vista de una resonancia magnética, que también se veía un derrame en la zona de la Bolsa de Hoffa. Su recomendación fue seguir con el fortalecimiento del cuadriceps y con deporte en general de forma progresiva, indicando la posibilidad de infiltrar si no se notaba una mejoría. ¿Cual es su opinión al respecto?¿le parece bien la posibilidad de infiltrar o existe alguna otra alternativa si no hay mejoría con el ejercicio?¿hay algún deporte que no sea recomendable para esta lesión o por el contrario puedo practicar el snowboard o la montaña? Muchas gracias de antemano por su ayuda

Respuesta: Muchas gracias por su consulta. Sería recomendable realizar una infiltración con anestésico y corticoide en la zona peritendinosa (NO EN EL TENDON), continuar con los trabajos de fortalecimiento de cuadriceps, agregar trabajos excéntricos en flexión y extensión de rodillas. Se pasa de la posición de parado a la de cuclillas, cada ves a mayor velocidad (3 series de 10 ejercicios con descanso de 1 minuto entre c/u, a medida que pasan los dias se puede agregar mancuernas en las manos. Recordar hacer un calentamiento previo con estiramientos de isquiotibiales y cuadriceps, trote moderado y estiramiento al finalizar. Luego masaje con hielo molido durante 15 minutos. Hacerlo todos los días. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 5.11.2004 - 00:00:00
Por: Sebastián T. Mateos
Localidad:

Pregunta: Dr., a raíz de un accidente x el cual salí despedido hacia adelante sufrí fractura y desplazamiento de la cabeza del humero derecho. Me sometí a una intervención quirúrgica en la que me insertaron 2 clavos desde la altura del codo para mantener en su lugar al hueso mientras suelda. La consulta es si una vez recuperado es conveniente someterme a otra intervención para sacar los clavos, o si en la medida que no me molesten pueden quedar de por vida Atentamente Sebastián T. Mateos

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Te cuento que el material de osteosíntesis se saca si molesta o si impide un movimiento normal, de lo contrario lo podés dejar. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 5.11.2004 - 00:00:00
Por: Fabian
Localidad: Mendoza

Pregunta: hola soy Fabian .Soy de Mendoza y practico ciclismo de montaña y desde hace un tiempo sufro de dolores y contracturas muy puntuales que se ubican en la parte superior de la pantorrilla y se transmiten hacia abajo, la cintura también a veces molesta, ¿será producido por el nervio ciático? si es así, qué tratamiento debería seguir? Gracias por esta oportunidad y felicitaciones por este espacio

Respuesta: Hola Fabian, Gracias por tu consulta. Es difícil hacer un diagnóstico sin revisarte. De ser ciático deberías realizar una buena fisioterapia. Pero te recomiendo que veas a un Traumatólogo para tener un buen diagnóstico, si andas por Córdoba te veo. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 4.11.2004 - 00:00:00
Por: Jose Zabala
Localidad:

Pregunta: Hola Miguel hace una semana aproximadamete me hice un electrocardiograma para poder tener la licencia del año 2005 y el cardiologo dijo que es posible que tenga principios de arritmia, y que lo ideal seria hacerme una Ergometria para tener mas tranquilidad, el cardiologo dijo que le parecia raro que tenga tan bajos los pulsos, ya que tenia 40. Soy un ciclista de 20 años de edad y practico esta disciplina desde los 9 y hace 4 en forma consecutiva y esta sera mi primera temporada completa (seis meses) en la provincia de San Juan copitiendo para el equipo "Guadalupe". Este año por primera vez corri una temporada de pista y llevo hasta el mes de noviembre aproximadamente 6.000 km. Queria consultarte si es posible que con ese tipo de estudios se detecte una arritmia y de ser asi que medidas debería tomar, proximamente te escribir para darte los resultados de los estudios, desde ya muchas gracias. Jose Zabala

Respuesta: Gracias por tu consulta. Seria bueno que hagas una consulta con un cardiologo deportivo quien te va a dar un panorama mas claro de lo que podes tener. Si querés mandame el resultado del estudio. Atte Dr.Lujan.

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Pregunta Formulada el día: 4.11.2004 - 00:00:00
Por: Julián
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Pregunta: Saludos desde España, soy Julián aficionado ciclista, estoy operado desde hace ocho meses de rotura masiva del manguito rotador y llevo tres arpones en el hombro derecho. He recuperado la movilidad giratoria del hombro, sin embargo no puedo elevar el brazo en vertical a la misma altura que el brazo izquierdo y estirando el brazo al frente veo como la escápula sobresale bastante. ¿Es por la acción de los anclajes o acortamiento de los tendones que estaban rotos (supra e infraespinosos), se vuelven a regenerar o esa "anormalidad" ya es de por vida? Gracias por su atención Dr. Luján y un saludo afectuoso

Respuesta: Gracias por tu consulta desde tan lejos. Creo que la base de tu recuperación está en tu rehabilitador, realizando un buen plan de movilidad articular y por sobre todo recuperar la fuerza del manguito con un plan progresivo, a conciencia, para luego de acuerdo a como quedo la cirugía evaluar las disminuciones funcionales residuales (siempre con una muy buena evaluación clínica).Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 4.11.2004 - 00:00:00
Por: Ariel Gimenez
Localidad: Buenos Aires

Pregunta: Dr. Lujan: Le comento que hace 3 años me lesione el hombro derecho al caer de mi bicicleta (practico mountainbike). Debido a los constantes dolores decidi realizarme una RMN. El diagnostico fue pequeña cantidad de liquido el la bursa subacromio-subdeltoidea compatible con bursitis. Consulte a un especialista y me dijo que había también una tendinitis del supraespinoso y según su opinión debía operarme. Realice 25 sesiones de kinesiología para evitar la cirugía sin buenos resultados. Las molestias continuaron, sobre todo al dormir sobre el hombro afectado y al elevarlo con sensación de cansancio, además de dolores al realizar fuerzas extremas, etc. Por circunstancias laborales dicha lesión evoluciono (trabajo con elementos pesados) y debí operarme este año. Un mes antes de dicha operación me realice otra resonancia: Bursitis subacromio-subdeltoidea con liquido en proyección de la bursa. Tendinosis del tendón supraespinoso en vecindad de su inserción con el troquiter con leve alteración en la intensidad de sus fibras. Tendón del infraespinoso, del subescapular y la porción larga del bíceps sin alteraciones. No hay evidencia de lesiones óseas. Resto del examen sin alteraciones. Consulte a otro traumatólogo especialista en artroscopia con quien finalmente me opere y me informo que si bien la lesión no era “tan grave” requería cirugía. También me informo que no era necesario utilizar arpones o anclajes ya que con unas pequeñas suturas bastaba; además del procedimiento de resecar la bursa y limpiar la zona, etc. Hace ya 5 meses que estoy operado. Mantuve mi hombro con un cabrestillo durante 15 días y a las tres semanas comencé la rehabilitación (20 sesiones de FSK). Recupere la movilidad rápidamente aunque al día de hoy tengo dolores (diferentes a los que tenia antes) en la zona de la cicatriz y especialmente – y el que mas me molesta – en la mano como si el dolor se irradiara o algo así. Tengo sensaciones de rigidez e inflamación, como "artrosicas" bastante molestas que según mi medico se debe a la misma operacion. Yo realmente no se que pensar; pensé que podría ser un problema cervical pero por lo que yo siento estoy casi seguro q viene de la zona operada.. No se si deba esperar un tiempo mas o realizarme una nueva RMN, o si debiera ya comenzar a trabajar mas duro con mi hombro; notación o algo así. Además y lo mas importante deseo regresar al trabajo. Por esto me interesaría muchísimo saber cual es su opinión y si me recomienda algún otro tratamiento de complementario. Desde ya le agradezco muy atte. Ariel Gimenez. Capital Federal.

Respuesta: Gracias por su consulta. Creo que lo ideal seria realizar unas sesiones de iontoforesis, magnetoterapia y fundamentalmente un plan de fortalecimiento progresivo de los músculos del manguito y fijadores de la escápula. También seria bueno agregarle una o dos clases de natación. Pero todo esto es sin una evaluación de como está ese hombro o sea que estoy opinando sobre supuestos. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 1.11.2004 - 00:00:00
Por: Carlos
Localidad:

Pregunta: Saludos y felicitaciones por tal excelente iniciativa del consultorio en línea. Yo soy ciclista de ruta aficionado aunque me lo tomo muy en serio, y le escribo por que tengo problemas con dolores en los riñones. Tenía algunos años que montaba, pero ahora que vuelvo a retomar los entrenamiento, me han comenzado dichos dolores. Trato de tomar toda la cantidad de liquido posible, pero aún así persisten los dolores. ¿Que me recomendaría usted para eliminar estos dolores? Atentamente Carlos

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. La verdad es que lo primero que debe hacer es ir a un medico clínico para que investigue la causa de los dolores (infección, etc.) y de esa forma se le puede dar un tratamiento efectivo ya que esos dolores pueden ser causados por distintas patologías. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 21.10.2004 - 00:00:00
Por: Angel Sandoval
Localidad: Nueva Esparta

Pregunta: Hola Dr. Soy ciclista montañero aficionado en el estado nueva esparta, Venezuela. Tengo 37 años y desde hace tres años practico el deporte con una frecuencia de una a tres horas diarias, o tres veces a la semana. En el mes de mayo del 2004 me diagnosticaron una hiperplasia prostatica benigna. Mi medico me dijo que me olvidara y que botara la bicicleta por que esto era una de las causas de la enfermedad pero yo he cumplido con el tratamiento al pie de la letra y he tenido mejorías muy grandes. Mi pregunta es que si al sanarme totalmente podré seguir practicando el mountain bike y si el ciclismo es perjudicial para la próstata ya que hay muchos tabúes y dudas en mi persona. Angel Sandoval.

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. La verdad es que me dedico especialmente a la traumatología deportiva, pero por lo que yo se si tus síntomas mejoraron y ha disminuido la hiperplasia no deberías tener problemas para seguir practicando ciclismo. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 21.10.2004 - 00:00:00
Por: Luciano Sorani
Localidad: Rio Gallegos

Pregunta: Hola Dr. la conclusión de mi RMN es la siguiente: Leve cantidad de liquido a nivel de la bursa suprarotuliana porción lateral, Bursitis anterior, osteocondritis anterior, Osteocondritis a nivel del cóndilo femoral interno descripto previamente de aspecto estable; y en Hallazgos dice pequeña lesión osteocondral sobre porción medial del condilo femoral interno en situación anterior midiendo aproximadamente de 4mm de diámetro máximo longitudinal siendo el mismo de carácter estable Iregularidad en la grasa de hoffa. Le cuento que ya realice 20 sesiones de magneto terapia y 20 de ultra y 20 de masoterapia pero el dolor sigue. Quisiera saber si puede darme alguna opinión de que tendría que hacer, una artroscopia seria una posibilidad. Desde ya muchas gracias ATte. Luciano Sorani Rio Gallegos

Respuesta: Hola, gracias por la consulta. Yo creo que la mejor alternativa de tratamiento es realizar una artroscopia y allì solucionar de acuerdo a lo que se vea adentro. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 21.10.2004 - 00:00:00
Por: Mariano
Localidad:

Pregunta: Dr. Mi problema son los calambres, entrenando nunca, siempre en competición y en la misma zona, el vasto interno. Empieza con temblores y se contractura, amontona el músculo ya me realice análisis de todo tipo , estoy bien hidratado, entrenado 3 o 4hs por dia y no lo puedo solucionar. Mi pregunta en si es que puedo hacer? porque hay carreras que estoy en la punta y tengo que dejar por los calambres, el dolor en el músculo me dura 3 o 4 días. Gracias Mariano

Respuesta: Hola, es posible que se deba a una debilidad de ese vasto medial o interno o a una falta de magnesio. Sería bueno realizar una suplementación con este y un trabajo de fortalecimiento de vasto interno y después me contás. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 21.10.2004 - 00:00:00
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Localidad:

Pregunta: Hola doctor mi problema es que en la estación seca tengo una tos seca despues de entrenar lo que me comento un deportólogo que era un asma alérgica me receto corticoides y salbutamol para las carreras pero lo que no sé si con certificado medico se evita el doping. Y es bueno para el corazón subir las pulsaciones con ese medicamento usted me recomienda tomarlos o no. Tengo 44 años y 57 de pulsaciones en reposo. muchas gracias

Respuesta: Hola gracias por tu consulta. El tema del doping tendrìas que ver en tu federación si te vale el certificado de tu medico y si no vas a tener que cambiar el medicamento por uno alternativo que no entre en el doping. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 8.10.2004 - 00:00:00
Por: Gabriel Cataldo
Localidad: Mendoza

Pregunta: Cómo le va doctor? Mi nombre es Gabriel Cataldo, soy ciclista, tengo 21 años, soy kinesiologo, de Mendoza. Mi consulta es por un dolor en la rodilla. Mi problema es que tengo rótulas altas y mucho dolor en el polo inferior de la rotula que me impide pedalear. Me diagnosticó el traumatólogo que mi problema era una osteocondritis pero después de sacarme las placas no aparecía ningún signo de degeneración. Mi pregunta puntual es ¿Qué otro diagnostico puede aparecer teniendo en cuenta las rótulas altas que tengo genéticamente?

Respuesta: Hola, muchas gracias por tu consulta. Los dolores en el polo inferior de la rótula son frecuentes en patología del tendón rotuliano. El hecho de tener la rótula alta, hace que dicho tendón trabaje en tensión y comienza a formar un espolón en dicho polo inf. que son de difícil diagnóstico (hacer RNM). Lo importante sería que realices trabajos excéntricos con sentadillas profundas (la técnica sale en el Cambell de traumatología) que dan muy buenos resultados. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 6.10.2004 - 00:00:00
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Pregunta: Hola doctor, con agrado veo esta sección y aprovecho para hacer mi consulta. Practico ciclismo en pista, hace años me empezó una molestia en la rodilla izquierda después de un entrenamiento y consulté al deportologo, quien me recomendó reposo pues decía que era inflamación de tejidos blandos. Pero no funciono y nunca pude volver a la práctica, pues el dolor era molesto. Ahora quiero volver a la práctica pero tengo temor que me reaparezca el dolor, pues a veces siento un dolor pulsante como si me latiera el corazón en la rodilla. ¿será recomendable una artroscopía? nunca me la realicé por temor a lo que se dice, que después de ella la rodilla puede empeorar. ¿Qué me aconseja usted?. Gracias por su atención.

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. Lo que le recomiendo ante todo, es realizar una consulta con el traumatólogo para que lo revise, y le haga un buen diagnóstico. Una artroscopía es un método de tratamiento muy bueno pero se debe hacer con un diagnostico previo de la lesion. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 6.10.2004 - 00:00:00
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Pregunta: Hola, debido a la utilización de una bicicleta estática en mal estado cuando era más jovencita tengo una dolencia en el cóndilo de la rodilla izquierda, no padezco dolencia alguna en el menisco, rotula, etc... así que cuando salto, corro, practico bicicleta o subo escaleras noto dolor aunque este suele durar un par de días y es soportable. Me gustaría saber que tipo de ejercicio me recomendaría hacer? Y si existe alguno en particular que me ayude a mejorar la dolencia?. Muchas gracias.

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Me es difícil dar un tratamiento sin tener un diagnóstico. Lo que podes hacer es un trabajo de fortalecimiento de cuadriceps en gimnasio con cargas progresivas y ver los resultados. Lo ideal es llegar al diagnostico de la lesión, si andas por córdoba te veo o mandame el informe del medico que te vio. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 3.10.2004 - 00:00:00
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Pregunta: Hola Doctor.! Tengo 24 años he manejado bicicleta, en octubre del 2003, presente sintomas cardiacos. (Cansancio,Taquicardia,Dolor Toráxico Fatiga), a través del holter y prueba de esfuerzo se obtuvieron resultados anormales los que descartaron el cateterismo. Estoy recibiendo tratamiento con Atenolol desde febrero empecé a manejar bici desde junio, pero el rendimiento es bajo debido a la congestión pulmonar, según el medico debo continuar con el tratamiento. Además tengo temor de sufrir un infarto al esforzarme. Qué me recomienda.

Respuesta: Hola, gracias por la consulta. Te cuento que yo no hago rehabilitación cardiaca. Es lógico que el rendimiento no sea el mismo que tenías antes, lo importante es que no suspendas la actividad ya que vas a mejorar con el correr del tiempo a medida que mejore tu patología. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 29.9.2004 - 00:00:00
Por: Piero Alvarado
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Pregunta: Resultado de un accidente de tránsito en bicicleta me fracturé el platillo tibial, se me colocó una placa de acero quirúrgico y tres pernos, al mes empecé mi rehabilitación. Pasado 6 meses de la operación, he logrado la flexión de la rodilla pero no así la extensión total de la misma. Es decir, que al caminar no puedo extender mi pierna totalmente hacia adelante y al estar de pie no puedo extenderla hacia atrás, sino que se queda rígida. No he presentado ninguna otra complicación, ni dolor, hinchazón o infección. Quisiera saber en qué debo mejorar mi rehabilitación para recuperar la extensión. Actualmente, me tratan con ultrasonido (isquiotibiales, cuadriceps, gemelos) compresa caliente y onda corta en la rodilla, masajes y flexiones. También quisiera saber si ya puedo practicar nuevamente el ciclismo. Gracias por su atención, Piero Alvarado

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Lo fundamental para lograr la extensión total es el buen trabajo del kinesiólogo (Fuerza, flexibilidad, Masajes, etc), el tipo de cirugía y de material empleado y ante todo el trabajo a conciencia de parte del paciente. Tu cirujano y tu rehabilitador son los que deben determinar cuando es el momento de volver a realizar bicicleta. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 28.9.2004 - 00:00:00
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Pregunta: Hola Miguel!! Yo soy corredora de Mountain bike, pero para complementar, me dicen que tengo que correr. Eso hago, pero mis inconvenientes son -según el traumatólogo- que tengo desplazamiento de rótula y eso me trae dolores en las rodillas. La solución sería dejar la bicicleta y el correr. Yo insisto, no pienso en el dolor y sigo con mi entrenamiento. La otra es que cuando salgo a trotar es como que se me revuelve el estómago y tengo suma urgencia de ir de cuerpo, a veces diarrea y a veces normal No hay día que no me pase. A los 20 minutos me desespero porque me corta el entrenamiento, descargo y sigo. A veces me vuelve a pasar con el transcurso de los minutos o media hora y a veces sólo esa vez, o sea una. Bueno, espero tu pronta respuesta, gracias

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Por el problema de la rótula seria bueno realizar un trabajo de fortalecimiento del vasto interno del cuadriceps. Por los episodios de diarrea las causas pueden ser muchas,d epende de la dieta previa, la hora del dia que salís a correr, la hidratación previa, etc. La forma de saber la causa es un buen examen medico. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 26.9.2004 - 00:00:00
Por: Pablo
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Pregunta: Hola Doctor, gracias por atenderme, hace 8 meses que padezco dolor en el hombro, hoy me realicé una resonancia y me diagnosticaron moderada hipertrofia de las carillas articulares de la acromio clavicular con reducción del canal del supra y con acromion tipo 2. Le cuento que soy un aficionado al gimnasio y hace casi un año que no puedo entrenar; puedo solucionar esto con algun tratamiento no quirúrgico?, y si es así, cuál recomienda? Ya pasé por cinco medicos!!!. Me molesta sólo en ciertos movimientos. Muchas gracias por su respuesta Pablo

Respuesta: Gracias por tu consulta, la verdad que todo depende del examen físico, pero seguramente tu Supraespinoso está rozando sobre el acromión. A la larga terminas siempre operandote ya que al realizar trabajos con esfuerzos con la mano por arriba de la cabeza siempre vas a tener ese problema, esto es de un tratamiento artroscópico rápido y de muy buena recuperación, pero te vuelvo a repetir que esto primero se debe determinar por medio del examen físico y no por un método complementario de diagnóstico. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 24.9.2004 - 00:00:00
Por: Jose Luis
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Pregunta: Estimado Dr. Luján: Le remito la siguiente consulta por indicación del Prof. Roulet. Un agradecido saludo desde España. Hace ya más de un año cambié de bicicleta y desde la primera salida el cambio me originó molestias en las rodillas, especialmente la izquierda: un considerable bulto en la parte superior externa, más visible al doblar la pierna, dolores inespecíficos, no claramente localizados pero más bien "horizontales" a lo ancho de la articulación y una fatiga mayor en las piernas que con la anterior bici, que en ocasiones me dura 2-3 días. Anticipando estos problemas, tuve la precaución de conservar los pedales, calas y zapatos anteriores y trasladé las medidas de la bici anterior. Al parecer, el problema es que son muy diferentes en geometría, no es tanto un problema de distancia como de relaciones entre las distancias, o al menos eso sospecho. El caso es que desde entonces (un año ya) he probado todos los sistemas de cálculo de posiciones que he encontrado en la red, he preguntado a cuantos he podido y las molestias no desaparecen. Mis preguntas son: -Por la zona inflamada (parte superior externa de la rodilla, evidente con la pierna flexionada), ¿qué lesión puedo tener? -¿El resto de molestias se debe a la misma lesión o es que tengo varias? -Para mí (173cm de estatura, 84 de entrepierna, 60 de muslo, 47 de pierna), ¿son demasiado largas unas bielas de 175mm? -¿Pudo influir la combinación con carrera a pie (lo dejé en julio, harto de los dolores)? Agradezco cualquier comentario o sugerencia. Jose Luis.

Respuesta: Gracias por su consulta, indudablemente que la causa fundamental de su dolencia fué el trote, ya que se realiza un trabajo biomecánico totalmente distinto al ciclismo y sus músculos no están acostumbrados a dicha actividad, seguro que a esto se le agrega un disbalance entre flexores y extensores de rodilla (con predominio de flexores). SU patología es posible que sea una tendinitis del cuadriceps que suele dar dicha sintomatología y el resto de los dolores también son causa del disbalance muscular, pero como le respondo a todas las consultas " no hay nada mejor para un diagnóstico medico que el examen físico. Le puedo recomendar una ecografía supra rotuliana para confirmar o no el diagnóstico y luego me comenta . Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 24.9.2004 - 00:00:00
Por: María
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Pregunta: Estimado Dr. Luján: le consulto porque tengo hernia de disco (L4-L5) y quiero saber si podré volver a andar en bicicleta. Yo realizaba cicloturismo, en invierno realizaba bicicleta fija o con rodillo en mi casa, los días de mucho frío en vez de trotar. Me dijeron que trotar no es conveniente, que realice caminatas suaves. ¿Puedo andar en bicicleta de mountain bike, bici fija o rodillo? Muchas gracias por su tiempo dedicado en esta página que es muy importante para todos los deportistas. Un saludo cordial. María

Respuesta: Hola Maria, gracias por tu consulta. Primero es importante saber si estás con dolor en este momento, de no ser así debes realizar fortalecimiento de la cincha abdominal, estiramiento de músculos paravertebrales, isquiotibiales, soleo, etc. El trote o el andar en bicicleta por terrenos desparejos no es conveniente por el permanente impacto que vas a sufrir sobre tu columna, no asi en rodillo o cicloturismo (evitar subidas muy pronunciadas). De haber dolor ya el tratamiento es distinto, a base de analgesia, fisiokinesioterapia, etc. Lo importante es el examen físico para valorar tu lesión. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 23.9.2004 - 00:00:00
Por: José Aragón
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Pregunta: Estimado Dr. Luján: He llegado a su página intentando recopilar información sobre el tratamiento adecuado y tiempo de recuperación de una distensión en el triceps sural. Si puede, me gustaría contar con su opinión. Un cordial saludo, José Aragón

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. Ante todo es importante saber el tipo de lesión que es: distensión, ruptura parcial o total (Ecográficamente), de ser una distensión se realiza hielo mas vendaje compresivo las primeras 72hs, luego se comienza con el trabajo kinésico, trabajo de elongación, fuerza, trabajo de campo, etc. para volver a la competencia a los 15 a 21 dias aproximadamente, todo esto dependiendo de lo que el médico evalúe en su examen periódico. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 14.9.2004 - 00:00:00
Por: Marcela
Localidad: Buenos Aires

Pregunta: Estimado Dr. Luján: le consulto por mi hijo Gonzalo que tiene 14 años y que está en una escuela de fútbol. Le cuento un poquito lo que le sucedió. 02-julio Diagnóstico: desgarro recto anterior por esfuerzo. 30-julio: primer a ecografía. Se observa: Imagen hipoecogénica de 14 por 11 mm compatible con hematoma reaccional en evolución. Planos musculares visibles conservados. No se observan imágenes focalizadas. Inicia kinesiología: 10 sesiones, de rehabilitación cuadriceps, flexores de cadera, movilidad completa, alternando con magneto terapia. 09-setiembre: segunda ecografia. Se visualiza: Imagen hipoecogénica de 10 por 6 mm compatible con hematoma reaccional en evolución. Planos musculares visibles conservados. No se observan imágenes focalizadas. Mientras tanto, fue alternando descanso deportivo por 3 semanas, como no sentía dolor, vuelta a la actividad, y otra vez hasta el día de hoy, pero en menor intensidad, como un tirón en el lugar de la lesión (según Gonzalo: "como que el músculo le tira y no le da más".) Para correr y saltar no siente molestia, tampoco en los ejercicios de abdominales o elongación. Sí al sacar la pelota (es arquero) y al salir a achicar. El dolor no le impide seguir jugando, como que es en el momento, y listo. Estoy muy preocupada ya que ha pasado por 2 traumatólogos y 2 kinesiólogos, y nadie se pone de acuerdo. Los traumatólogos recomiendan: descanso deportivo. Los kinesiólogos dicen que tiene que ir elongando el músculo para irlo recuperando, sino va a estar cada vez más contracturado, que el hematoma se va a ir absorviendo de a poco. Yo he leído mucho en internet sobre FIBROSIS MUSCULAR, y lo último que leí fue sobre CALCIFICACION en los tejidos blandos. (hematoma encapsulado) Necesito su consejo ya que no sé si debe seguir con el fútbol, ya que está en medio de un campeonato, o parar hasta que desaparezca el hematoma. Tampoco sé que puede ayudar a eso aparte de la magnetoterapia, y si debe repetir las sesiones. Y no consigo aquí en Bs. As, hasta el momento la especialidad de deportología. Agradezco su atención. Espero su orientación y consejo. Afectuosamente. Marcela.

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. Lo fundamental en esta lesion es no apurar los tiempos y realizar una correcta rehabilitaciòn con el reposodeportivo correspondiente (futbol) trabajo de flexibilidad y FUERZA ya que si el musculo est'a debil se vuelve a lesionar y asi se va formando una fibrosis o calcificacion que complican la lesion, ademas hay que realizar el trabajo de velocidad y reacción todo manejado por personas especializadas en deportes. Le recomiendo esto siempre sin haber visto al paciente. Atte

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Pregunta Formulada el día: 3.9.2004 - 00:00:00
Por: Merche
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Pregunta: Estimado doctor. Es un alivio poder consultar las dudas. Llevo 7 años con molestias en el hombro izquierdo, pero sin darle demasiada importancia. En enero cogí frío y acabé en urgencias con dolor en toda la parte izquierda del cuerpo. El dolor de la pierna y el pecho se me pasó por completo, sin embargo el brazo se me quedó "tocado". En mayo fui al traumatólogo por si estaba haciendo algún ejercicio que forzara el movimiento (hago estiramientos para fortalecer la musculatura de la espalda y estimuñar la circulación de las piernas); el médico quiso ponerme una infiltración, a la que era reacia, y le propuse rehabilitación, ¡en qué momento! Cada vez me duele más, me puso una infiltración a mediados de julio, durante una semana estuve fenomenal, pero luego fui de mal en peor: ponerme una camisa es un suplicio (lo hago yo sola, pero con muchas molestias), coger la toalla del baño, llenar un vaso de agua, hacerme una coleta... Tengo 25 años, los análisis de sangre muestran VSG 1ª hora = 22, 2ª hora = 48, Índice de katz = 23, Leucocitos cayados = 2%. El informe de la resonancia magnética destaca lo siguiente: "En el estudio realizado llama la atención la existencia de un engrosamiento y alteración de la intensidad de señal del tendón del supraespinoso izquierdo próximo a su inserción en la cabeza humeral. Estos hallazgos son compatibles con tendinitis del supraespinoso sin apreciarse claros signos de rotura asociados. Se observa líquido en la bursa subacromial en relación con bursitis". Tengo 25 años y no entiendo por qué tengo unos resultados de persona mayor; por otra parte, me gustaría saber si podría operarme, dado que la rehabilitación ha sido el detonante de mi empeoramiento, y qué resultados ofrece. Muchas gracias de antemano. Un saludo. Merche.

Respuesta: Merche, gracias por tu consulta de tan lejos. Te digo que tu lesión en el hombro es muy frecuente en los deportistas que practican ejercicios con la mano por arriba de la cabeza. Son de tratamiento lerdo, se debe realizar una rehabilitación no solo con aparatos de fisioterapia sino además con trabajo de fortalecimiento del manguito rotador del hombro, fijadores de escápula, etc. trabajando con cargas progresivas y siempre sin ningún tipo de dolor. Es importante también suspender todo otro trabajo extra con ese hombro, por lo menos durante el tiempo que dure la rehabilitación, agregar masajes con hielo, iontoforesis, magnetoterapia, etc. No creo que sea factible de cirugía tu lesión ya que creo que no es tan importante, solo que debe ser manejada la rehabilitación en forma correcta. Atte Dr. Lujan

Titulo:
Pregunta Formulada el día: 17.8.2004 - 00:00:00
Por: Andres
Localidad: Buenos Aires

Pregunta: Hola, Dr. Luján. Me diagnosticaron un acortamiento en el músculo isquiotibial que me produce dolor en la rodilla izquierda a la altura del tendón Pata de Ganso, aproximadamente. El especialista en rodilla me ha aconsejado realizar de por vida elongación de éste músculo. ¿Es posible que este acortamiento muscular se deba a una lesión de tendón previa, o un desgarro? ¿tengo que precalentar el músculo antes de elongar siempre? ¿podría usted aconsejarme otro tratamiento? Desde ya muchas gracias. Andres, Buenos Aires Cf.

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. Por empezar no es el músculo sino los músculos isquiotibiales ya que son varios. El trabajo de elongación siempre hay que hacerlo tratando de calentar previamente con algún trabajo aeróbico. movilidad articular, etc. El acortamiento es seguramente a causa de poco trabajo de elongación y las lesiones como desgarros, tendinitis son a causa de ese acortamiento. La tendinitis de la pata de ganso se suele asociar a isquiotibiales débiles y acortados, por lo que tendrías que trabajarlos en fuerza y elongación,( con trabajos progresivos en las cargas) luego colocar hielo en la zona dolorida, si con esto no mejora realizar fisioterapia en la pata de ganso, elongación y luego cuando no hay dolor comenzar con cargas progresivas. Atte Dr. Luján.

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