El Deportologo

EL DEPORTOLOGO
ESTE ESPACIO ES EXCLUSIVO PARA CONSULTAS SOBRE LESIONES Y CUESTIONES DE SALUD RELACIONADAS CON EL CICLISMO
Espacio de consultas sobre lesiones y cuestiones de salud relacionadas con el Ciclismo.

Por el Dr. Miguel Angel Luján, Director de El Deportólogo.

Medico Cirujano, Especialista en Ortopedia y Traumatología, Especialista en Medicina del Deporte. Medico de la Dirección de Deportes de la Municipalidad de Córdoba.

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Pregunta Formulada el día: 27.3.2006 - 00:00:00
Por: Judy
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Pregunta: Estimado Dr. Lujan, soy una chica de 36 años, 1,58 de altura y 50 kg y estoy entrenando para un triatlón desde hace un mes el cual comprende 500 mts de nado, 16 km de bicicleta y 4 km de trote. Al principio entrenaba 1 actividad por día pero cuando comencé a hacer 2 por día, en particular, primero bicicleta y luego el trote, resulta que en cuanto comenzaba a correr me aparecían unos intensos dolores en el hígado (punzadas) lo que me obligaba a suspender toda actividad, inmediatamente. Cabe aclarar que nunca en mi vida he hecho este nivel de esfuerzos y tampoco he tenido esos dolores. Consultando a un médico clínico me ha hecho hacer hepatograma y ecografía de la zona derecha y todo ha salido ok. Lo único que podría destacar es que mi glucosa está bajo la mínima, es decir en el 68 %. Este me sugirió una dieta rica en proteínas y carbohidratos y que ingiriera glucolín (diluido, claro) 1 cucharada sopera 1 hora antes de hacer la bici y otra durante los 16 km de bici, porque dice que así contaría con reservas para el momento del trote. Hasta hoy no he probado esta sugerencia, todavía. Entonces necesitaría conocer su opinión y que me pueda sugerir lo necesario tal que me ayude a lograr culminar las 3 pruebas, ya que esta experiencia me ha resultado un gran desafío personal. muchas gracias, Judy

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Es difícil que sea a causa de baja glucemia ya que te tendrían que dar otros síntomas. Es muy posible que sea a causa de espasmos musculares, es muy frecuente que se den en personas que no esten acostumbradas a algún tipo de actividad en especial, seguramente iran pasando con el tiempo. Te aconsejo que ingieras bebidas de hidratación (por ejemplo gatorade) antes , durante y post actividad y una dieta rica en carbohidratos. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 13.3.2006 - 00:00:00
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Pregunta: Dr. Miguel Angel Luján: Antes de comentarle mi consulta quisiera agradecerle por su tiempo. Soy triatleta,Tengo 37 años, desde el año 2000 hago trialtlon pero soy duatleta desde 1986,durante todos estos años he hecho miles de quilometros en la bicicleta, pero no fue hasta hace unos 5 años que comenze a notar los pequenos nodulos debajo del area genital ,con el correr de los años estos comenzaron a ser mas grandes hasta llegar el dia de hoy donde realmente me molestan para entrenar. Busque en internet acerca de esta patologia y no hay mucha informacion hasta que llegue a esta pagina de internet francesa http://www.menarini.fr/newSite/index.php?op=aff_article&id_article=797 ahi explica esta patologia y el tratamiento, pero vivo en la Argentina y quisiera saber su opinion y consejo. Muchas Gracias y lo felicito por su columna en infobiker. Atentamente Daniel Martinez Debajo traducido la información de aquella pagina. Nódulo fibroso subcutáneo, testículo accesorio o 3e testículo Esta patología específica del ciclista había desaparecido casi de los grupos. Opera una vuelta fuerza estos últimos años. Volveremos de nuevo sobre las razones de este renacimiento. Conocido bajo el nombre de 3e testículo o testículo accesorio, se trata de un nódulo fibroso que: se desarrolla en la périnée, al contacto de las tuberosidades isquiáticas; detrás el scrotum, de 2 a 3 cm de diámetro; es raramente único; generalmente lateralizado; explotación, rénitent, doloroso al palpamiento; infección posterior posible con abcédation; posibilidad de calcificaciones. Los microtraumatismes repetitivos a los cuales se someten el tejido grasiento subcutáneo y el tejido colagenoso causan un decaimiento colagenoso con alteración myxo y formación pseudokystique (10). A la ecografía (7), se trata de una estructura hypoéchogène, no homogéneo, no vascularizada. El análisis anatomopathologique revela un decaimiento fibrino del colágeno con transformación myxo. Se trata de un pseudoquiste desarrollado a partir de un hogar de necrosis aséptico, empapelado por una capa fibrinosa conjuntiva del fascia superficial de la périnée, el tejido conjuntivo se homogeniza y pierde su estructura fibrilar. Puede acompañarse de una discreta reacción inflamatoria, no existe elemento synoviocyt. No hay ni hygroma, ni bur (11). Prevención/tratamiento El tratamiento se basa clásicamente en inyecciones intralésionnelles de hialuronidasa o corticosteroides (7). Preferimos hacer hincapié en el descanso deportivo, la adaptación de la silleta, los cuidados locales que asocian pomada antiinflamatorio o antiphlogistique y la cryothér gaseosa hiperbárico. La resorción del nódulo puede ser facilitado por la condición de remedios homeopáticos en dosis Árnica 15 CH, Silicea 15 CH. La cirugía constituye el último recurso (8). ella realiza la exéresis de la totalidad del nódulo fibroso, muy a fondo. La reanudación de la bicicleta no puede considerarse antes de 1 mes, y la competición antes de 6 semanas a 2 meses.

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Es una patología de poca frecuencia, como dice en el artículo ese es el tratamiento, pero te aconsejo que visites a un cirujano general o a un urólogo para que te informen mejor que yo, ya que tienen más experiencia en el tema. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 13.3.2006 - 00:00:00
Por: Dario
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Pregunta: Hola soy Dario de salta y hago ciclismo de ruta y triatlones el 3 de febrero tuve un accidente y salí del hospital hace 10 dias. estuve en coma farmacológico, la cosa es que me estoy recuperando pero la pierna izquierda libre de ninguna fractura me duele cuando camino. Tengo un hematoma en el cuadricep y en la pantorrilla siento como un dolor muscular cuando camino baje como 15 kg .estoy tomando vitaminas hago fiai fija 15 minutos pero no veo las horas de poder tener la pierna sin dolor y empezar a pedalear como me curo del hematoma que es muscular para mi muchas gracias por su repuesta de corazon dario

Respuesta: Hola,gracias por tu consulta. Tendrias que hacer una ecografìa muscular para ver si no està desgarrado, luego hacer fisioteràpia para calmar el dolor y para recuperar la fuerza y la longitud del mùsculo. Atte Dr. Lujàn

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Pregunta Formulada el día: 13.3.2006 - 00:00:00
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Pregunta: Estimado Dr. Me hice una artroscopía en al rodilla derecha hace dos meses y medio por un sindrome meniscal (me sacaron una parte del menisco), hice la fisioterapia, pero ahora cuando ando en bicicleta siento en algunas posiciones que me hace un ruido la rodilla. Es eso normal, habrá salido algo mal en la operación? Muchas Gracias

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. No le des importancia si no tenes dolor, son muy frecuentes post cirugia, hay que seguir con el fortalecimiento muscular. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 3.3.2006 - 00:00:00
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Pregunta: Muy buenas y gracias de antemano por atender mi consulta. Soy un biker patológico, pero mis problemas comenzaron con un esguince de rodilla con un crack tras cambio de ritmo practicando basket. En un principio, la salud publica aseguraba que por esguince en ligamento interno me bastarían unos dias en reposo y tratamiento antiinflamatorio. Paso un mes y la sintomatologia continuaba, se habia reducido totalmente la inflamación, pero el crack continuaba a determinados gestos, asi como una inestabilidad que en ocasiones me pinzaba a la altura del ligamento lateral interno. ¿Es frecuente concluir este diagnostico y confurdirlo con el que a traves de resonancia se me concluye? Hace dos dias me relizaron una artroscopia con animo de eliminar los fragmentos de menisco interno diagnosticados segun RMN. Una vez en la intervencion, gracias al artroscopio, se observa rotura en asa de cubo del menisco interno, se aplica menisectomia y se observa tambien una lesion condral de condilo femoral interno por desgarramiento. Se me aplica cirugia laser para cicatrizar y evitar mas desprendimentos (supongo) sobre cartilago. Me gustaría saber el plazo de recuperación aproximado para realizar actividad deportiva (si no hubiera problema) asi como el tratamiento medicamentoso (si seria conveniente administración de regeneradores de cartílago) y fisiológico a llevar a cabo. Muchas gracias por la atencion, maestro. Desde vitoria (euskadi (spain)).

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. La recuperación es mas lenta ya que trabajaron sobre el cartílago y depende de lo que te hicieron en Él. Debes hacer lo que te digan los cirujanos sobre todo no pisar hasta que te lo indiquen, podes tomar algún regenerador de cartílago (antiartrósico) e iniciar el plan de recuperación muscular en forma rápida, estoy a tu disposición para cuando tengas una duda. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 3.3.2006 - 00:00:00
Por: Sra. Montilla
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Pregunta: Estimado Dr. Lujan:Tengo 30 años. Hace ya año y medio que comence con dolor en la rodilla derecha. Antes de esto hacia maratones, subia montaña y montaba bicicleta montañera. El dolor comenzó en la rodilla, segui haciendo mis ejercicios aguantando un poco el dolor que no era tan fuerte pero el cuadriceps se me atrofio practicamente lo tenia plano hasta que casi no podía caminar sin dolor. Fui al médico y me recomendó reposo y una rodillera, esto lo que hizo fue causarme mas dolor porque con la rodilla inmovilizada el resto del cuerpo me dolia. Fui a otro traumatólogo y me mandó a hacer una resonancia magnetica el informa de la misma es: Se aprecia escasa cantidad de liquido a nivel de bursa supra-patelar. Plioca medio patelar Cartílago patelar dentro de lo normal Ligamentos dentro de lo normal Menisco externo sin lesiones Menisco interno dentro de lo normal. Presuncion diagnostica: Discreta hidroartrosis Plica medio patelar Meniscos sin alteraciones. Luego de esto me hice una tomografia en cortes axiales en 30 y 60 grados y los resultados fueron: Densidad osea conservada sin evidencia de lesiones Espacio femoropatelar conservado sin signos de subluxaxion ni desviacion lateral de la rotula Partes blandas sin alteraciones. Despues de hacerme esta tomografia se la lleve a un traumatologo y su diagnostico fue que tenia una pequeña desviacion de la rotula y me mando a tomar Loxomin 60 mg por 20 dias. aparte de hacer unos ejercicios de terapia para fortalecer el cuadriceps porque segun el debo fortacerlo para que la rotula llegue a su lugar. ya me tome el tratamiento y sigo haciendo la terapia, camino en las mañanas en una pista, no siento tanto dolor pero estoy fastidiada de hacer solo eso. El medico me dijo que podia a futuro seguir haciendo lo que hacia antes, pero realmente no veo avances que me motiven. Estoy preocupada porque quiero seguir montando bicicleta y trotando. Le agradeceria todo lo que me pudiese aconsejar al respecto Desde Venezuela. Sra. Montilla

Respuesta: Hola gracias por tu consulta. Yo le dedicaría tiempo completo a la recuperación del cuadriceps ya que si está atrofiado como me dijiste es difícil recuperarlo en forma rápida. Yo le agregaría un trabajo con un Kinesiologo para que el te haga el seguimiento y te indique los ejercicios adecuados. No te apures que se puede recuperar hay que tener paciencia. Atte Dr.. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 25.2.2006 - 00:00:00
Por: Patricia
Localidad: Buenos Aires

Pregunta: Hola, mi nombre es Patricia, tengo 42 años, soy de Bs. As. y desde hace 5 vivo en Galicia. Siempre salí en bici aproximadamente 150 km semanales, hace 2 meses que me vi obligada a dejarlo porque me diagnosticaron desgaste de cartílago, condromalacia. Las molestias comenzaron luego de una caída sobre la rodilla izq, caida muy tonta, que a simple vista no pasó de unos raspones, a los días empezé con dolores y no le dí importancia hasta que un día el dolor se hizo insoportable. Empecé con médicos y nadie me sabía decir cual era el problema, hasta que dos especialistas coincidieron. Actualmente estoy tomanando glucosamina + condroitina y estoy con un fisioterapeuta desde hace 1 mes. Los dolores más fuertes desaparecieron, pero tengo una duda y nadie me la sabe contestar, es la siguiente. Tengo mucha sensibilidad a nivel tacto en la zona de las rodillas y muslos, no tengo inflamación, pero me molesta el roce de la ropa, el agua de la ducha, el calor, y si me esfuerzo un poco de más el ardor de cuadricepses es insoportable y doloroso al tacto. También estoy haciendo estiramientos, todos con normalidad salvo el de isquiotibiales, me cuestan muchisimo, pero igualmente los realizo. Me gustaría si me pudiese dar su opinión. Desde ya muchas gracias.

Respuesta: Hola gracias por tu consulta. Sería bueno que hagas un plan de fortalecimiento del cuádriceps junto con el estiramiento, agregar magnetoterápia, iontoforesis c/ diclofenac o indometacina, de continuar con los dolores se puede evaluar realizar una artroscopía pero eso depende de tu médico. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 22.2.2006 - 00:00:00
Por: Carlos Martínez
Localidad: Granada

Pregunta: Antes de nada agradecerle su atención. Ya he leido el caso expuesto con anterioridad. En mi caso la lesión no se cuando se produjo, pero hace un mes al cabo de unos 10 km de pedaleo (MTB) comienza un fuerte dolor, como un pichado en el vasto interno de mi cuadriceps izquierdo. Despues de pruebas, en una ecografia me encontraron una pequeña cicatriz de una lesión que se encontraba fibrosada y con pequeños restos de calcificación. Mañana empiezo la rehabilitación y me gustaría saber su opinión sobre mi caso y sobre la recuperación del mismo, así como la rehabilitación más apropiada, ya que de momento he tenido que dejar de entrenar y estoy muy preocupao. Muy agradecido por su labor, le envío un saludo. Atentamente, Carlos Martínez Granada (España)

Respuesta: Gracias por su consulta. Lo importante primero es calmar el dolor y luego dedicarse a lograr la recuperación de la elongación y la fuerza de dicho músculo. Tratar en lo posible de evitar los masajes sobre la zona lesionada. Son lesiones que andan bien siempre y cuando se recupere bien la flexibilidad y la fuerza. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 14.2.2006 - 00:00:00
Por: Javier
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Pregunta: Muy buenas. A ver si me puede ayudar con un problema fisico que arrastro desde unas semanas para acá. Me hice hace tres meses una rotura fibrilar en el tendón de Aquiles del pie izquierdo. Empecé una recuperación de inmovilización, con muletas y recuperación con fisioterapia y cuando ya casi estaba recuperado empece a notar unos dolores en la cara externa de la rodilla derecha, simples molestias a las que no di importancia. Una vez curado del pie izquierdo volvi a la bicicleta y seguia notando levemente las molestias de la rodilla derecha. Pense que se trataba de una mala postura y probe diversas posiciones de sillin y calas del pedal, después de notar que me molestaba una tarde mas de lo normal la rodilla en su cara externa y en su cara frontal un poco. Hasta que la semana pasada fui a correr en grupo y empezó a pinchar la parte externa a la vez que notaba molestia en la parte externa y posterior de la rodilla. Ayer después de pasar una semana parado Salí a probar y fue aun peor, ya que note a los 20km los mismos síntomas con pinchazos en la cara externa pero a la vez grandes molestias en la cara posterior de la rodilla. Ruego me de una opinión si pueden. Un fuerte saludo desde España. javi

Respuesta: Gracias Javier por tu consulta. Es muy posible que tu dolor sea a causa de una tendinitis del tendón del bíceps por la inmovilización por el aquiles, pero sería importante que te vea algún colega para confirmar o no el diagnóstico. Es muy difícil que sea otra la causa ya que no has tenido ningún trauma en la rodilla que haga pensar en otra cosa. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 31.12.2005 - 00:00:00
Por: Andrés
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Pregunta: Hola, mi nombre es andres, practico Mtb desde hace 10 años, ahora tengo 26, compito en campeonatos nacionales y regionales como asi también voy todos los años a Tucumán a correr el Transmontaña...en fin... mido 1,79 mts y peso 76 kgs, mi consulta es acerca de la alimentación que debo llevar para poder bajar de peso sin perder potencia ni masa muscular que perjudique mi rendimiento en carreras y entrenamiento. Mi dieta consiste en pastas, arroz, frutas y verduras, aunque en mi trabajo me tengo que conformar con el menú del dia (almuerzo), pero en el desayuno y la cena dispongo de un 70% de carbohidratros acompañados por carne o ensaladas. No estoy asesorado en cuanto a cantidades ya que me acostumbre a comer mucho y cuando pasan 3 hs sin comer nada me agarra hambre nuevamente. Quizas coma mas de lo que necesito realmente... por eso queria disponer de una dieta modelo baja en grasas y conocer mas la cant. de calorías a ingerir, entreno 5 a 6 veces semanales alternando dias de recuperación con rodillo, fondo, días de pasadas a intensidades elevadas, etc. Muchas Gracias.

Respuesta: Hola Andrés, gracias por tu consulta. Por el nivel en que realizas la actividad física tu dieta debería estar reglada por una nutricionista especializada en deporte. Por lo pronto esa dieta debe ser variada ( con todos los nutrientes básicos), simple, de fácil puesta en marcha, agradable, acorde a tus gustos, acorde a las calorías gastadas en el día, valorando bien previamente cual es el peso óptimo a alcanzar (valorar porcentaje de grasa corporal, etc.) y de acuerdo a todo esto recién se da la dieta personalizada para cada deportista. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 8.12.2005 - 00:00:00
Por: Luisa Hernández
Localidad: Barcelona

Pregunta: Hola. Escribo desde Barcelona en España. Soy Luisa, tengo 43 años, mido 1,70 y peso 54 kgrs. Normalmente tengo la tensión baja (10-9 la máxima y 6 la mínima). Nunca han salido alteraciones en los electrocardiogramas. Desde hace dos años practico regularmente natación (3 veces semana, 1000 mts) junto con bicicleta estática y algo de pesas para aumentar la resistencia (pesos bajos, varias series). Desde hace tres semanas empecé spinning. Las sesiones las llevo bien, sin cansancio excesivo aparente ni posteriormente noto ningún tipo de agujetas ni sobrecarga muscular. Pero, en las recuperaciones al hacer estiramientos, noto una bajada súbita de tensión, me estiro y en seguida me recupero. Las últimas veces sigo notándome bien, sin problemas de cansancio aparente pero posteriormente durante las 2 o 3 horas siguientes tengo la sensación extraña como de arritmias (el diagnóstico es mío y yo no tengo ninguna preparación médica, con lo cual puede ser falso: es una sensación extraña con momentos como de vacio y luego pequeñas taquicardias, no se si el nombre técnico es acertado). No se a que puede ser debido, ya que nunca antes me había ocurrido. No se si necesitaría algún dato más.Muchísimas gracias por su atención. Saludos. Luisa Hernández.

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. Sería interesante realizar un mapéo electrocardiográfico de 24 hs., una cicloergometría y una valoración por un cardiólogo + control de laboratorio para descartar anemia, etc. Eso la dejará seguramente mas tranquila y podrá realizar su actividad sin problemas. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 28.11.2005 - 00:00:00
Por: Antonio Pastor
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Pregunta: Buenos dias mi nombre es Antonio Pastor, tengo 37 años y practico el ciclismo hago aprox. 250/300 km a la semana, desde hace dos años. Hace tres semanas que empece a notar molestias en el tendon de Aquiles de la pierna derecha al comenzar a rodar y que cedian cuando llevaba alrededor de 10 km. Poco a poco las molestias me fueron aumentando y ahora son mas fuertes, noto el tendon un poco mas grande que el izquierdo y me duele cuando lo presiono. - ¿Que estructuras tendre afectadas? - ¿ Que diagnostico sera el mas probable? - ¿ Este tipo de lesion tendra relacion con las sobrecargas? - ¿ Que tratamiento deberia seguir? - ¿ Que tipo de pasaje serian los mas adecuados? Gracias anticipadas por contestarme y aclararme mis dudas Muchisimas gracias Un Saludo.

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. Seguramente lo que usted tiene es una tendinitis o peritendinitis del aquiles. Ante todo realizar una ecografía para ver si está afectado el tendón o la periferia (hacerla bilateral para comparar), hacer trabajo de rehabilitación con Kinesiólogo, hielo post ejercicio, elevar el taco del calzado con talonera dentro del mismo y una vez que tenga el informe de la ecografía me escribe nuevamente. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 17.11.2005 - 00:00:00
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Pregunta: Ante todo muchas gracias por atenderme. Despues de haber seguido sus consejos sobre una posible tendinitis del biceps crural en cara lateral externa de la rodilla izquierda + fatiga en gemelos, paso a describir los sintomas: al par de dias del diagnostico empezaron dolores de ciatica en la misma pierna, unidos a un dolor en cara interna del muslo cerca de la ingle, pasados 15 dias he vuelto a subir a la bici, y a los cinco minutos de estar rodando en llano, comienza el pinchazo agudo en la rodilla, no molestándome ni el pinchazo de la ingle ni el dolor en el glúteo por la ciática. Que relacion puede tener el dolor de la rodilla y la ciática?, por cierto hay algo que no le comenté el primer día y es que me han diagnosticado supuestamente (estoy a la espera de escaner) artrosis lumbar y posible hernia discal en L4. gracias!

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Eso cambia las cosas, todo puede ser a causa de tu problema lumbar. Una vez diagnosticada comenzá con un plan de rehabilitación de tu columna, con fisiokinesioterápia (aparatos + ejercicios) después me contás. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 4.11.2005 - 00:00:00
Por: Gerson Jasso López
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Pregunta: Hola Dr Lujan, espero que estes bien, consulta, sufri una contractura, en el cuadricep izquierdo, asiste con mi medico deportivo, y me hizo ultrasonido en dicha zona, y me receto antiinflamatorios, (celebrex), y sesiones de calor, solo que al tomar el antinflamatorio, comenze a tener dolor en dicha zona, y ahora es continuo, sento que el musculo se aflojo, ya que ahora siento mas movilidad, pero ¿ es normal el dolor? Yo hago carreras de aventura desde hace 1 año, ando en bici, corro y hago kayac? Crees Dr que el dolor sea, normal? Tengo reposo absoluto, y detuve mis entrenamientos, podrias, decirme si esto es normal, por favor? Mi medico salio de viaje y no he podido localizarlo, gracias y recibe un gran saludo desde México. Gerson Jasso López

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Hay que ver si no es un desgarro muscular (hacer ecografía). Agregar al ultrasonido magnétoterapia, onda corta y ejercicios de estiramiento, si no hay desgarro el progreso es más rápido. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 3.11.2005 - 00:00:00
Por: Carlos
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Pregunta: Hola mi nombre es Carlos vivo en españa tengo 29 años me han detectado varicocele en los dos testiculos mi medico dice que podre seguir practicando Mountain bike des pues de operarme y recuperarme por 2 meses pero la verdad estoy acojonado por poder sentir dolor despues y no poder a montar mas ya que es un deporte super para mi... por favor me gustaria saber su opinión. gracias Carlos

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. No vas a tener problemas luego de operado, claro si no tiene complicaciones la cirugìa, tiene que andar todo bien. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 3.11.2005 - 00:00:00
Por: Francisco
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Pregunta: Hola Dr., ante todo agradecerle la posibilidad de realizar estas consultas. Le escribo por lo siguiente, estoy iniciándome en los viajes en bicicleta y comenzando a entrenar con la bicicleta. Al día siguiente de un entrenamiento (nada muy exigente por el momento) tengo dolores de cintura. El tema de los dolores de cintura no es nuevo para mi, pero desde hace varios meses que no los experimentaba. Como forma de combatirlo estoy realizando luego de cada entrenamiento abdominales, espinales y elongación de cintura. Pero, puesto que no soy especialista, quería saber realmente que es lo que debería hacer para no padecerlos y conocer su opinión en este sentido. Muchísimas gracias! Francisco

Respuesta: Hola, gracias por su consulta. Ante todo deberias ver a un traumatólogo para que te diga que tenés. Seguí con los ejercicios que estás haciendo + elongación de isquiotibiales y consultá con el lic. Roulet en nuestra página para que te indique la altura exacta del sillín y toda la parte biomecánica. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 3.11.2005 - 00:00:00
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Localidad: Canarias

Pregunta: Hola desde España, mi problema es el siguiente: hago ciclismo y el otro dia despues de una gran subida note un ligero dolor en la cara externa de la rodilla izquierda que se fue acentuando cuanto mas pedaleaba, hasta el punto de tener que bajarme de la bicicleta. Lo extraño es que cuando pasaron un par de horas lo que tenie inflamado era el tobillo en su cara interna. Pasados 10 dias he vuelto a subir a la bici y ha vuelto a aparacer el dolor en la rodilla y ahora lo que me duele es la pantorilla, justo en la parte superior del tendon de aquiles. agradeceria una orientacion, gracias desde Canarias.

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Es dificil darte una opinión si verte, es posible que se deba a una fatiga muscular en gemelos + una tendinitis del biceps crural en cara lateral de la rodilla. Te recomiendo un buen trabajo de flexibilidad de isquiotibiales + gemelos, masajes con hielo, evitar subidas por una semana y vemos como sigue. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 2.11.2005 - 00:00:00
Por: José Manuel Serrano
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Pregunta: Estimado Dr. Luján, Soy José Manuel Serrano, de 28 años y practicante de ciclismo de montaña. Llevo entrenando esta temporada unos 2 meses, y después de un entrenamiento de unos 80 kms. el pasado domingo, no tuve tiempo para entrenar la siguiente semana, y el jueves empece a sentir un dolor en los cuadriceps, dolor que llegaba a ser tan intenso que no podía caminar, necesitaba sentarme y descansar. Incluso diría que tengo cierta hinchazón en los cuadriceps. ¿Podría ser una sobrecarga muscular? ¿Como puedo evitarlo? Muchas gracias, un saludo desde España.

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Es posible que sea una sobrecarga, tienes que realizar unos dias de reposo, hacer ejercicios de elongación, masajes con hielo por quince minutos, 3 veces por dia. Una vez que disminuya la inflamación empieza con regenerativos no mucha distancia, para ya la semana próxima realizar todo normal. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 1.11.2005 - 00:00:00
Por: Carlos Javier Barce
Localidad: Buenos Aires

Pregunta: Estimado Dr. Luján, Mi nombre es Carlos Javier Barce, tengo 25 años y soy de Zarate pcia de Bs As, soy un amante del deporte entre ellos el ciclismo cosa que hago de forma amateur, hace aproximadamente un mes comencé con dolores en la zona lumbar, me dieron analgésicos y calmantes inyectables, como los dolores no cesaron me realizaron una resonancia magnética, con la cual me diagnosticaron Espondilolistesis grado 1 de L5 sobre S1, también en el mismo disco una globulosa hernia de dirección postero-medial y bilateral, que ocupa el espacio epidural anterior y parcialmente ambos recesos laterales. El informe también dice que los restantes discos intervertebrales presentan intensidad de señal conservada, sin signos de hernia ni protrusion discal. Mi consulta se dirige a que hasta hace 5 días atrás no sentía dolor alguno en ninguna situación, desde allí hasta la fecha comencé con dolores como pinchazos un tanto agudos que me molestan para caminar, sobre todo cuando recién me levanto, en la parte derecha de la cadera que se ve manifestada en mayor medida cuando estiro la pierna derecha hacia delante para caminar, estoy yendo a kinesiología, y la verdad los resultados son nulos, tengo entendido que la hernia se opera si el grado de dificultad que te crea en importante, pero la verdad es que el dolor que siento me molesta y me bajonea bastante, ya que me impide desempeñarme tanto en el deporte como en la parte laboral, no se si con este dolor que siento es para operar, me han dicho que el post operatorio de la hernia de discos llega a los 6 meses, pero buscando en Internet encontré la ozonoterapia (ningún medico me había habl! ado del tema) con la cual dice que el post operatorio es de 5 días y que tiene un eficiencia de un 85%, me gustaría que me explique un poco sobre cuan severa es mi situación y quisiera saber que le parece a usted si los dolores que siento son motivos de una intervención quirúrgica, si la ozonoterapia es mas recomendable, y si este es un método con un alto costo monetario, ya que al ser muy nuevo tengo la sensación de que las obras sociales no la cubren, cosa que tengo que averiguar, (tengo Luis Pasteur) Disculpe las molestias ocasionadas, le agradeceré mucho su respuesta. Saluda atentamente; Javier!

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Ante todo te digo que no puedo opinar si es quirúrgica o no ya que no te he revisado, por lo pronto el 85% de las hernias se tratan sin cirugía. Tu kinesiólogo debe hacer incapié en ejercicios de fortalecimiento abdominal acostado, estiramiento de lumbares y de isquiotibiales+ Tens, onda corta, Magnetoterápia, reposo deportivo, cama dura durmiendo de costado. Dicen que el Ozono anda muy bien, yo no lo utilicé. Colocate 5(cinco) ampollas de corteroid gesic intramuscular una por día (siempre que no tengas contraindicaciones). Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 27.10.2005 - 00:00:00
Por: Arturo Lara
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Pregunta: Estimado Dr. Luján, Mi nombre es Arturo Lara, tengo 34 años y le escribo de México, además de felicitarle y agradecerle el que se tome el tiempo de analizar nuestras consultas. Mis dudas son relacionadas con una lesión en en tendón Aquíleo de la pierna izquierda, al iniciar una carrera, sentí como si alguien me golpeara muy fuerte en la parte posterior de la pierna a la altura del tobillo justo arriba del talón, caí al suelo y pude caminar pero noté que no podía pararme de puntas ni hacer ningún esfuerzo al respecto, consulté a un médico quien por incompetencia me diagnosticó un desgarre en los músculos gemelos y me recomendó meter el pie en agua caliente con sal y vinagre y que al cabo de cuatro semanas sanaría, al cabo de esas cuatro semanas, el pie completo se me inflamó y ya no me era posible el caminar sin dolor, acudí a otro médico y me diagnosticó rotura total del tendón aquíleo, y que requería cirugía inmediata, dado el diagnóstico y el tiempo que ya tenía la lesión, la intervención fue el 10 de septiembre, hace seis semanas y consistió en una plastía con reforzamiento del tendón, bajando dos colgajos de tejido del tendón superior. El problema es que hace dos días, al vestirme perdí el equilibrio y apoyé totalmente el pie en el suelo, la herida se abrió en dos secciones de la cicatriz que ya se estaba formando y sangró profusamente, el pie lo puedo mover prácticamente en todas direcciones sin dificultad, realmente lo que me duele es la piel, ya que como tuve cinco semanas una férula en la parte frontal del pie tanto la piel como la articulación del tobillo completo estaban muy tensos y al apoyarlo en el suelo, la piel de la cicatriz se reventó, y lo tendo de la articulación desapareció, quiero decir con esto que puedo mover más el tobillo pero me preocupa en sí que tanto la plastía como el resto del tendón haya resistido a tal estiramiento, el cirujano que me operó me revisó de manera visual y al tacto y me dijo que la plastía había resistido pero que el tendón en la parte donde se une con el músculo gemelo y en la que se une con el hueso dl talón se rompieron algunas fibras, y que hasta este momento no es operable, y yo quisiera saber que otra forma tengo de asegurarme que el tendón sufrió solo los daños que me indica mi cirujano y que la plastía en verdad haya resistido, no es que dude del médico, solo que me siento preocupado al respecto, y más porque ahora siento dolor en la parte interna del tobillo justo debajo del hueso que sobresale del tobillo en dirección a la parte dende se une el tendón de aquiles con el hueso del talón, quisiera saber su opinión y sus sus comentarios al respecto, así como sus recomendaciones en general respecto de mi caso. De antemano le agradezco infinitamente su atención. Arturo Lara

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Lo que tendrías que hacer es una ecografía o si podés mejor una Resonancia magnética para ver el grado de lesión y así te quedás tranquilo. Atte Dr. Lujan. PD: despues me contás como te fue.

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Pregunta Formulada el día: 27.10.2005 - 00:00:00
Por: Silvina
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Pregunta: Hola Dr. Lo felicito por sus consejos y atención. Hace unos 15 años me diagnosticaron síndrome rotuliano. Ahora tengo 28. Planeo comenzar a entrenar con mi bicicleta y hacer el recorrido de los siete lagos en marzo. Quisiera saber si piensa que mi problema en ambas rodillas puede traerme dificultades y cómo piensa que es mejor prepararme. Estoy haciendo boxeo 2 veces por semana y comenzaría a hacer bicicleta a diario, ya que correr y saltar no puedo por el problema que le menciono, que me provoca importante inflamación y dolor. Espero que me diga que no tendré problemas en hacerlo. Acabo de dejar de fumar, y esto es una gran motivación para continuar con éxito. Si tiene alguna recomendación sobre la bicicleta, es decir sobre alguna de sus características físicas que tengan relación con esto, lo tendré en cuenta, ya que debo comprar la bicicleta para hacer el viaje. Gracias!!! Silvina

Respuesta: Hola Silvina, gracias por tu consulta. Para tu sindrome rotuliano seria muy bueno un trabajo de gimnasio con pesas para fortalecimiento de vasto medial (cuadriceps la parte interna), el trabajo en bicicleta te va a ayudar muchísimo, tratá de comenzar en el llano, para de a poco ir haciendo trepadas, no lo hagas de golpe, ponete hielo luego de cada trabajo físico y realizá estiramientos del cuádriceps y de isquiotibiales. Para las características técnicas de la bicicleta preguntale al Lic. Roulet en nuestra página, el te dará todos los detalles. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 20.10.2005 - 00:00:00
Por: Raphael Arango
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Pregunta: Buenas la razon de este e-mail es porque el dia de ayer en una Contrareloj al presionar para el ultimo sprint sentí un dolor intenso en los isquiotibiales del muslo derecho junto con un chasquido y dolor intenso mi consulta seria cual tratamiento es el mejor para esto y aproximadamente cuanto tiempo seria por lo que he leido mi lesion es tipo II pero mi preocupación es porque la temporada empieza a finales de octubre. Raphael Arango

Respuesta: Hola, gracias por tu consulta. Ante todo debes realizar un estudio ecográfico para ver el grado de lesión, luego comenzar inmediatamente con el trabajo de kinesiología y fisioterapia. Si es una lesión simple grado 1 el tiempo de evolución es de aproximadamente 21 días, esto no es matemático y varía entre las personas. Recomiendo hacer a los 21 días una nueva ecografía y allí ver la evolución, siempre que sea un desgarro. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 15.9.2005 - 00:00:00
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Pregunta: estimado dr: ante todo muchas gracias por sus consejos y atención. siguiendo su sugerencia informe al traumatologo de mi fuerte dolor de rodilla. despues de realizar resonancia el resultado fue rotura del cuerno del menisco, dolencia para la que me indicó artroscopopia que sera realizada dentro de cuatro meses, dada la lista de espera de nuestro sistema sanitario. mis preguntas son muy concretas ¿es peligrosa la artroscopia? ¿que consecuencias negativas puede tener? ¿es posible curación sin operación? ¿puedo seguir haciendo deporte hasta esta? actualmente hago natacion. una vez realizada ¿que ejercicios deberia realizar? gracias por sus consejos y amabilidad

Respuesta: Hola gracias por tu consulta. La artroscopía es un método muy confiable, que disminuye el tiempo de recuperación post quirurgica ya que no se realizan heridas grandes. Actualmente podes realizar trabajos con pesas, bicicleta y natación para fortalecer el cuádriceps y que no te cueste tanto recuperarlo luego de la cirugía. Como todo acto quirúrgico tiene sus riesgos sobre todo de infección, alteraciones por la anestesia, etc. pero son muy poco frecuentes de producir. Atte Dr. Luján

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Pregunta Formulada el día: 8.9.2005 - 00:00:00
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Pregunta: Buenos Días, Quería hacerles la siguiente consulta: Un electrocardiograma me dio: ALTERACION DIFUSA DE LA REPOLARIZACIÓN. Desearía saber qué significa esto. Muchas Gracias

Respuesta: Hola gracias por su consulta. Esto es muy frecuente en el corazón del deportista, se da por el agrandamiento del ventrículo izquierdo por el ejercicio. Atte Dr. Lujan

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Pregunta Formulada el día: 30.8.2005 - 00:00:00
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Pregunta: Hace dos semanas tuve una lesión en mi rodilla derecha jugando baloncesto, por el giro tan brusco que dí, sentí que los huesos salieron de su lugar y se acomodaron nuevamente , desde entonces no puedo subir y bajar escaleras apoyando mi pierna derecha porque siento que mi rodilla se desarmará, me molesta y duele mucho, puedo caminar pero cuando estoy sentada e intento extender y levantar mi pierna derecha truena algo en mi rodilla y en la consulta no me hicieron alguna prueba en donde esta hiciera algún sonido, solo me hicieron hacer movimientos que no se me dificultaron , me diagnostigaron tendinitis patelar pero por lista de espera mis terapias tardan un poco, he subido de peso por estar tan quieta y me han recomendado el ciclismo por el bajo impacto que tendría en mi rodilla, quiero saber si es cierto, si el diagnóstico puede ser otro por el sonido en mi rodilla cuando la intento extender y levantar y que otras terapias me recomiendan en casa. Gracias.

Respuesta: Gracias por tu consulta. El diagnóstico es dudoso, lo que tienes que hacer es algún tratamiento con fisioterapia, y luego de eso si sigue molestando hacer una nueva consulta al traumatólogo que te revise bien la rodilla, ver si no hay inestabilidad, bloqueo, etc. Atte Dr. Luján

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